| Nama Pemilik | : | Johan |
| Nama Pengurus | : | Shilvo |
| Hp. Pengurus | : | 08227106**** |
| Nama Kapal | : | Km. Hasil anugerah 5 |
| Bendera | : | Indonesia |
| Nomor IMO | : | GT. 30 No. 857/Fr |
| Type Kapal | : | Kapal Motor Nelayan (KMN) |
| GT | : | 30 |
| Klasifikasi GT | : | < 100 GT |
| Jumlah Life Boat | : | 0 |
| Kategori Kapal | : | B |
| Lokasi Kapal | : | PP. Dobo |
| Posisi Kapal | : | Sandar |
| Tanggal Tiba | : | 2026-01-29 |
| Pelabuhan Asal | : | Fishing ground |
| Status Pelabuhan Asal | : | Dalam Negeri - Sehat |
| Tanggal Berangkat | : | 2026-02-06 |
| Pelabuhan Tujuan | : | Muara baru |
| Status Pelabuhan Tujuan | : | Dalam Negeri - Sehat |
| Tanggal Penerbitan SSCEC/SSC | : | 2025-06-30 |
| Tempat Penerbitan SSCEC/SSCC | : | Dobo |
| Tanggal Penerbitan PPPK | : | 2025-06-30 |
| Tempat Penerbitan PPPK | : | Dobo |
| Tanggal Buku Kesehatan | : | 2020-05-12 |
| Tempat Penerbitan Buku Kesehatan | : | Muara angke |
| No. Buku Kesehatan | : | F01-48431 |
| Jumlah ABK RI | : | 16 Orang |
| Jumlah ABK Asing | : | 0 Orang |
| Penumpang Turun | : | 0 Orang |
| Penumpang Lanjutan | : | 0 Orang |
| Penumpang Naik | : | 0 Orang |
| Lampiran Berkas Pengajuan | : | H A 5.pdf |
| Dokumen Kekarantinaan Kesehatan |