| Nama Pemilik | : | Samsir |
| Nama Pengurus | : | Angela ongara |
| Hp. Pengurus | : | 081235434848 |
| Nama Kapal | : | Km.hanjaya makmur 5 |
| Bendera | : | RI |
| Nomor IMO | : | Gt.30 no.738/fr |
| Type Kapal | : | Kapal Motor Nelayan (KMN) |
| GT | : | 0 |
| Klasifikasi GT | : | < 100 GT |
| Jumlah Life Boat | : | 0 |
| Kategori Kapal | : | |
| Lokasi Kapal | : | Dobo |
| Posisi Kapal | : | Labuh |
| Tanggal Tiba | : | 2024-12-15 |
| Pelabuhan Asal | : | FG |
| Status Pelabuhan Asal | : | Dalam Negeri - Sehat |
| Tanggal Berangkat | : | 2025-07-01 |
| Pelabuhan Tujuan | : | FG |
| Status Pelabuhan Tujuan | : | Dalam Negeri - Sehat |
| Tanggal Penerbitan SSCEC/SSC | : | 2024-07-02 |
| Tempat Penerbitan SSCEC/SSCC | : | Dobo |
| Tanggal Penerbitan PPPK | : | 2024-07-02 |
| Tempat Penerbitan PPPK | : | Dobo |
| Tanggal Buku Kesehatan | : | 2019-07-08 |
| Tempat Penerbitan Buku Kesehatan | : | Muara angke |
| No. Buku Kesehatan | : | 2015 F01-46759 |
| Jumlah ABK RI | : | 17 Orang |
| Jumlah ABK Asing | : | 0 Orang |
| Penumpang Turun | : | 0 Orang |
| Penumpang Lanjutan | : | 0 Orang |
| Penumpang Naik | : | 0 Orang |
| Lampiran Berkas Pengajuan | : | hjm 5.pdf |
| Dokumen Kekarantinaan Kesehatan | : |